¿Qué son desde un punto de vista práctico?

Los dos primeros defectos de graduación, al ser totalmente contrarios, son excluyentes, es decir, no puedo tener en mi gafa miopía e hipermetropía a la vez. Sin embargo, ambos pueden combinarse con el astigmatismo, de tal manera que puedo tener en mi gafa miopía, miopía y astigmatismo, hipermetropía o hipermetropía y astigmatismo.

¿Qué son desde un punto de vista anatómico?

  • MIOPÍA: es un ojo más grande de lo normal.
  • HIPERMETROPÍA: es un ojo más pequeño de lo normal.
  • ASTIGMATISMO: es un ojo que no tiene forma redonda en la córnea, sino que es más curvo por un lado que por el otro. Esto se conoce como “cilindro”. Para reconocerlo mejor de forma práctica, debemos imaginar la diferencia entre una sandía y un melón. El melón es más curvo por un lado que por el otro y, por tanto, tiene astigmatismo, mientras que la sandía no lo tiene. Otros ejemplos de objetos con “astigmatismo” son un limón, un tonel de vino, una aceituna o un balón de rugby.

¿Qué es la presbicia?

La presbicia es una alteración en el enfoque para los objetos de cerca y que aparece CON LA EDAD a un ritmo aproximado al que se indica en la tabla:

Graduación de lejos Adición de cerca Graduación final suma de las dos
40 años 0.00 +1.00 +1.00
50 años 0.00 +2.00 +2.00
60 años 0.00 +3.00 +3.00


Esta ADICIÓN, significa que hay que SUMAR la presbicia a la gafa que ya tenemos, es decir, que podemos tener gafas con las siguientes opciones:

  • Miopía ± adición para cerca
  • Miopía + astigmatismo ± adición para cerca
  • Hipermetropía ± adición para cerca
  • Hipermetropía + astigmatismo ± adición para cerca

La adición es propia de pacientes por encima de los 40 años y existen dos opciones de gafas: 

  • Gafas bifocales: hay dos zonas claramente diferenciadas dentro de las gafas, una para la visión de lejos y otra para la visión de cerca.
  • Gafas progresivas: no hay una diferencia clara entre las zonas porque el cristal pasa progresivamente de una zona de lejos a otra de cerca.

¿Cómo interpreto la receta de mis gafas para saber lo que tengo?

Esta parte es un poco más complicada porque necesitamos saber todo lo anterior y, además, añadir la forma de codificar los defectos: unos llevarán un signo positivo y otros uno negativo.

Defecto de graduación Mala visión Evolución Signo con el que se representa
Miopía (esfera) De lejos Aumenta con la edad Negativo
Hipermetropía (esfera) De cerca Se reduce con la edad Positivo
Presbicia De cerca (asociada a la edad) Aumenta a partir de los 40 años Positivo
Astigmatismo (cilindro) De lejos y de cerca No cambia con la edad Negativo

Cómo interpretar una receta de gafas:

Esfera (miopía o hipermetropía) Cilindro (astigmatismo) Eje Adición (presbicia)
Ojo derecho +1.75 -1.50 90º +2.00
Ojo izquierdo -2.00 -1.00 90º +2.00

El paciente del ejemplo presenta:

  • Ojo derecho: hipermetropía de 1.75 dioptrías y 1.50 de astigmatismo.
  • Ojo izquierdo: miopía de 2.00 dioptrías y 1.00 de astigmatismo.

En ambos ojos presenta una presbicia de +2.00 dioptrías

¿Y qué pasa si no sé ni lo que tengo en mis gafas?

Podemos seguir una serie de pautas prácticas:

  1. Si veo mal de:
    1. Lejos: probablemente tenga miopía
    2. Cerca: probablemente tenga hipermetropía
    3. Lejos y cerca: probablemente tenga astigmatismo
  2. Si tengo más de 40 años:
    1. Probablemente tenga presbicia

Tras saber estos conceptos, iremos a nuestra gafa para comprobar “de forma casera” qué es lo que tengo. Esta operación la repetiremos en cada cristal por separado: 

  1. Coger las gafas por las patillas y sostenerlas a 30-40 cms de nuestros ojos a la misma altura, es decir, como si llevara las gafas puestas pero estando en el aire delante de mis ojos a 30-40 cms.
  2. Cerrar un ojo.
  3. Mirar a una línea horizontal que haya a los lejos: el marco lateral de una ventana, el lateral de un armario, el lateral de un edificio… lo que queramos es que sea recto y vertical.
  4. Cuando lo estamos mirando a través de la gafa, esa “línea vertical” la estamos viendo por fuera de la gafa y por dentro.
  5. Si desplazamos la gafa hacia la derecha en horizontal, pueden pasar tres cosas con la línea vertical que se ve dentro de la gafa:
    1. Que no se mueve: no hay miopía ni hipermetropía:
    2. Que se desplaza hacia la derecha: hay miopía
    3. Que se desplaza hacia la izquierda: hay hipermetropía
  6. Si rotamos la lente como si fuera un volante, pueden pasar dos cosas con la línea vertical que se ve dentro de la gafa:
    1. Que no se mueve: no hay astigmatismo.
    2. Que rota en sentido contrario: hay astigmatismo.

Véanse los dibujos siguientes en los que el recuadro rojo representa uno de los cristales de la gafa y la línea azul representa la línea vertical que hemos elegido como objeto.