Os resumo directamente la conclusión de estos estudios: cuanta más concentración del producto, más frena la miopía, pero también tiene más efectos secundarios (dilatación de la pupila, visión borrosa de cerca, dolores de cabeza…).
Los estudios con mejor relación entre el efecto beneficioso y los efectos secundarios son de atropina 0,01 %, aunque en, algún estudio, se sugiere 0,02 %.
DOSIS-EFECTO
a. Atropina 1 %
| Referencia bibliográfica | Datos del estudio | Progresión de la miopía | Progresión de la longitud axial |
| Kumaran A. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015. ATOM 1 | 400 niños (313 completaron el estudio)
6-12 años 2 años y un año después sin tratamiento |
-0.40D vs –1.55D en 3 años | – |
| Yi S. J AAPOS. 2015 | 132 niños
7-12 años -0.50 a 2D 1 año |
– | -0.03±0.07mm |
| Lin L. Optom Vis Sci. 2013 | 22 niños con miopía anisometrópica (13 completaron el estudio)
Seguimiento 7-16 meses |
-0.63±0.59D vs -0.72±0.65D | – |
| Fan DS. Jpn J Ophthalmol. 2007 | 1 año
33 niños (≥3D) Hong Kong |
+0.06±0.79D vs -1.19±2.48D/año | 0.09±0.19mm |
| Chua WH. Ophthalmology. 2006 | 400 niños asiáticos
(86,5% lo completaron) 6-12 años -1.00 a -6.00D Astigmatismo ≤1.5D 2 años |
-0.28±0.92D vs -1.20±0.69D en 2 años | 0.02±0.35mm |
| Syniuta LA. Binocul Vis Strabismus Q. 2001 | 15 niños en cada rama
Seguimiento: 29 meses en el grupo atropina y 42.6 en el control Seguimiento: 29,3 meses |
-0.05±0.67D vs
-0.84±0.26D durante el estudio |
– |
| Yen MY. Ann Ophthalmol. 1989 | 96 niños (32 en cada grupo, randomizado)
Seguimiento: 1 año |
-0.219D vs -0.914D/año | – |
b. Atropina 0,5 %
| Referencia bibliográfica | Datos del estudio | Progresión de la miopía | Progresión de la longitud axial |
| Polling JR. Eye (Lond). 2016 | 77 niños
10.3±2.3 años Miopía progresiva 12 meses -6.6±3.3D Asiáticos, caucásicos y africanos |
-0.1D/año±0.7 comparado con -0.5D/año±0.6 en los que dejaron el tratamiento | |
| Chia A. Am J Ophthalmol. 2014 | 400 niños (356 completaron el estudio)
1 año tras parar el uso de atropina |
-0.87±0.52D
Aumento en 3 años: -1.15±0.81D |
0.35±0.20mm |
| Chia A. Ophthalmology. 2012
ATOM 1 |
400 niños
6-12 años Miopía de más de 2D Astigmatismo de -1.50 o menos 2 años |
-0.30±0.60D | 0.27±0.25mm |
| Liang CK. Complement Ther Med. 2008 | 71 niños | 0.15±0.15D | |
| Wang YR. Medicine (Baltimore). 2017 | 126 niños con miopía moderada | Redujo la progresión de la miopía | |
| Shih YF. J Ocul Pharmacol Ther. 1999 | 186 niños (6-13 años)
2 años de tratamiento |
-0.04±0.63D
Sin progresión: 61% Progresión rápida: 4% |
– |
c. Atropina 0,25 %
| Referencia bibliográfica | Datos del estudio | Progresión de la miopía | Progresión de la longitud axial |
| Chan LW. Curr Eye Res. 2017 | 67 ojos de 35 niños miopes
Medidas cada 2 meses durante 1 año 10.3±2.4 años (5-15) -2.60 ±1.58D |
0.53±0.10D/año
|
0.245±0.042mm/año
Sin cambios en la PIO o el nervio óptico |
| Lee CY. BMC Ophthalmol. 2016 | 12 niños
Seguimiento cada 3 meses durante un año |
0 D | |
| Liang CK. Complement Ther Med. 2008 | 71 niños | 0.38±0.32D | |
| Shih YF. J Ocul Pharmacol Ther. 1999 | 186 niños (6-13 años)
2 años de tratamiento |
-0.45±0.55D
Sin progresión: 49% Progresión rápida: 17% |
– |
d. Atropina 0,125 %
| Referencia bibliográfica | Datos del estudio | Progresión de la miopía | Progresión de la longitud axial |
| Lee CY. BMC Ophthalmol. 2016 | 32 niños
Cada 3 meses durante un año |
-0.05 D/año | |
| Lin H. BMC Ophthalmol. 2014 | 105 paciente (210 ojos) con OK
105 pacientes (210 ojos) con atropina 0.125% Retrospectivo 3 años |
Cada año:
0.38±0.09 0.37±0.12 0.36±0.08 0.34D/año Los altos miopes se beneficiaron más que los moderados de cualquiera de los dos tratamientos. |
e. Atropina 0,1 %
| Referencia bibliográfica | Datos del estudio | Progresión de la miopía | Progresión de la longitud axial |
| Chia A. Am J Ophthalmol. 2014 | 400 niños (356 comenzaron el estudio)
1 año tras parar el uso de atropina |
-0.68±0.45D
|
0.33±0.18mm
Aumento en 3 años: -1.04±0.83D |
| Chia A. Ophthalmology. 2012
ATOM 1 |
400 niños
6-12 años Miopía de más de 2D Astigmatismo de -1.50 o menos 2 años |
-0.38±0.60D | 0.28±0.28mm |
| Shih YF. J Ocul Pharmacol Ther. 1999 | 186 niños (6-13 años)
2 años de tratamiento |
-0.47±0.91D
Sin progresión: 42% Progresión rápida: 33% |
– |
f. Atropina 0,05 %
| Referencia bibliográfica | Datos del estudio | Progresión de la miopía | Progresión de la longitud axial |
| Lee JJ. J Ocul Pharmacol Ther. 2006 | Retrospectivo. Taiwan.
114 ojos de 57 niños (6-12 años) -0.5 a -5.5D |
0.28±0.26D
Miopía no controlada (más de -0.5D/año): Atropina: 16.7% Control: 77.8D |
g. Atropina 0,02 %
| Referencia bibliográfica | Datos del estudio | Progresión de la miopía | Progresión de la longitud axial |
| Cooper J. Optom Vis Sci. 2013 | 12 niños | Atropina 0.02% síntomas | Es la mayor concentración sin síntomas. La dilación media fue de 3 mm y la amplitud acomodativa media de 8 dioptrías. Una mayor reducción a 0,01% no produce menos efectos secundarios. |
h. Atropina 0,01 %
| Referencia bibliográfica | Datos del estudio | Progresión de la miopía | Progresión de la longitud axial |
| Chia A. Am J Ophthalmol. 2014 | 400 niños (356 comenzaron el estudio)
1 año tras parar el uso de atropina |
-0.28±0.33D
|
0.19±0.13mm
Aumento en 3 años: -0.72±0.72D |
| Chia A. Ophthalmology. 2012
ATOM 1 |
400 niños
6-12 años Miopía de más de 2D Astigmatismo de -1.50 o menos 2 años |
-0.49±0.63D | 0.41±0.32mm |
| Fang PC. J Ocul Pharmacol Ther. 2010 | 50 niños
Retrospectivo 6-12 años <+1D (premiopía) 12 meses |
-0.14±-0.24D |
Dr. Javier Hurtado 